miércoles, 13 de febrero de 2019

Diplomado en Terapia Breve centrada en Soluciones 2019



Oxigene Servicios Múltiples para la Familia A. C.



Invita a:

DIPLOMADO EN TERAPIA BREVE CENTRADA EN SOLUCIONES

APLICACIÓN A FAMILIAS Y PAREJAS

Guadalajara, Jal.  Julio 2019- Junio 2020


  
El curso tiene el propósito de ofrecer un marco conceptual y teórico para comprender la intervención terapéutica en sistemas humanos desde el modelo de Terapia Breve orientada a soluciones.
Además de proporcionar  herramientas esenciales para el abordaje y asistencia de sistemas (familiar, pareja, individual) en el contexto terapéutico.

OBJETIVOS

El participante:

·                     Identificará los principios teóricos y fundamentos básicos del modelo TBSo.
·                     Identificará los principios técnicos que sustentan las intervenciones del modelo TBSo.
·                     Desarrollará habilidades en el abordaje del desarrollo del proceso de terapia y promoción de cambio en los sistemas consultantes.

DIRIGIDO A:

•          Alumnos de la carrera de psicología
•          Psicólogos
•          Médicos
•          Terapeutas
•          Trabajadores Sociales
•          Profesionales afines

  
METODOLOGÍA

La enseñanza es práctica ya que se dirige a que los participantes adquieran habilidades de intervención con familias, parejas y personas de forma individual. Las actividades programadas en las sesiones son las siguientes

·                      Exposición oral

·                      Exposición – demostración de las técnicas

·                      Ejercicios vivenciales

·                      Ejercicios de simulación de roles (en parejas y en grupo)

·                      Análisis de casos mediante presentación de intervenciones videograbadas

·                      Supervisión de casos de los participantes

  


CONTENIDO

1.    Introducción. La terapia Breve centrada en soluciones como modelo sistémico para el trabajo con familias y parejas.

Presentación del programa. Conceptos básicos: La familia como sistema, la terapia como sistema.

2.    Fundamentos teóricos de la Terapia Breve sistémica I

Teoría de la comunicación humana. Marco sistémico, axiomas de la comunicación, comunicación patológica, la intervención sistémica

3.    Fundamentos Teóricos de la Terapia Breve II

Conceptualización del cambio. Cómo se forman y cómo se solucionan los problemas humanos.

4.    Introducción al modelo de Terapia Breve centrada en Soluciones

Historia de la TBSo. Diferencias epistemológicas con respecto a otros modelos. Presupuestos básicos.

5.    Proceso de la TBSo y técnicas de enganche e involucramiento

Etapas del proceso de la TBSo. Plan global de la terapia. Técnicas de enganche: Cómo realizar el primer contacto, la orientación y sacarle provecho a la fase social.

6.    Técnicas de TBSo: Definición de metas

El trabajo con la queja y la demanda. Cómo negociar el plan de intervención con la familia. Cómo definir metas manejables. Cómo redefinir el problema o queja presentado por la familia.

7.    Técnicas de  TBSo: Trabajo con excepciones

El trabajo con las excepciones (mapas, guías y esquemas). Cómo trabajar el cambio pretratamiento. Cómo utilizar recursos y soluciones de otras áreas del cliente, Cómo construir soluciones hipotéticas mediante la proyección a futuro.

8.    Técnicas de TBSo: La devolución

La técnica de pausa como catalizador del proceso creativo en la terapia. Cómo realizar reencuadres y comentarios de resignificación. Cómo elaborar y trasmitir tareas.

9.    Técnicas de TBSo: Entrevista motivacional

Diferentes perspectivas del lenguaje. Habilidades de comunicación en la entrevista con clientes y familias: para administrar la información, para ajustarse al lenguaje, para encauzar el lenguaje, para mantener el control de la entrevista.

10. Técnicas de TBSo: Mantenimiento y terminación

Cómo trabajar con las mejorías. Cómo prevenir, reencuadrar y aprender de las recaídas. Cómo crear las condiciones adecuadas para la finalización del proceso de terapia. Cómo hacer sesiones de cierre. Cómo elaborar rituales en la fase de terminación.


11. Bloque de práctica: Supervisión de casos y aplicaciones del modelo a distintas problemáticas




DOCENTES

·         MTF Bertha Vázquez Haro. Directora y fundadora de Oxigene Servicios Múltiples para la familia. Es psicóloga y maestra en terapia familiar por la Universidad de Guadalajara.

·         MTF Ma. De la Paz Sánchez Rosales. Terapeuta Familiar por la Universidad de Guadalajara. Ha enfocado su práctica sistémica a la orientación educativa y la docencia. Es directora del bachillerato Pedro Arrupe y docente en ITESO y Tzapopan.

·         MTF Gabriela Parra Sánchez. Psicóloga y terapeuta sistémica. Se dedica a la práctica clínica privada y la docencia en el ITESO. 

·         MTF Lourdes Aceves Ramírez. Psicóloga y maestra en Terapia Sistémica por la UNIVA. Coordina el programa de Plan de Desarrollo Familiar de Oxigene Servicios Múltiples para la Familia A.C. en donde se desempeña también como terapeuta y supervisor de casos.

·         Dr. Mauricio Leija Esparza. Paidopsiquiatra sistémico. Es médico adscrito al Instituto Jalisciense de Salud Mental en donde es encargado de la clínica de niños y adolescentes de la consulta externa del turno vespertino. Forma parte del grupo médico Caleidoscopio que brinda servicios de salud a niños y adolescentes en el hospital Puerta de Hierro. 

o   Lic. Berenice Flores Montejano. Es psicóloga egresada de la Universidad Marista de Guadalajara. Especialista en Hipnosis Ericksoniana por el Instituto Milton H. Erickson de Guadalajara.

o   MTF Germán Ríos Morfín. Psicólogo y terapeuta sistémico por el Instituto T Zapopan. Es docente en la Universidad Marista de Guadalajara y coordina el programa de Terapia de Sesión Única de Oxigene Servicios Múltiples para la familia A.C.

o   MTA Adriana Sigala Castro. Psicóloga por UNIVA. Tiene una maestría en investigación educativa y social. Trabaja como psicóloga en Educare, como Docente en la UdeG y como terapeuta en Oxigene Servicios Múltiples para la familia A.C.

·         MTBS Emmanuel Garibay Camacho. Psicólogo y terapeuta sistémico por el Instituto Jalisciense de Estudios Sistémicos. Es docente en la Universidad Marista de Guadalajara, Supervisor de casos y Coordinador de Programas y proyectos en Oxigene Servicios Múltiples para la familia A.C.


SUPERVISORES DE CASO

·         MTF Ma. De la Paz Sánchez Rosales
·         MTF Lourdes Aceves Ramírez
·         MTBS Emmanuel Garibay Camacho




ASPECTOS PRÁCTICOS

80 HORAS presenciales distribuidas de la siguiente manera:
40 Horas Teórico – Técnico en 10 sesiones  (viernes de 16 a 20 hrs y sábado de 9 a 13 hrs)
40 Horas de supervisión de casos (2 sesiones de 2 horas durante 10 meses a confirmar días y horarios)

FECHAS:

Para el bloque teórico- técnico:
5, 6, 12, 13, 19, 20, 26, 27 de Julio de 2019
2 y 3 de Agosto del 2019

Para el bloque de supervisión de casos:
Agosto 2019 a Junio del 2020

INVERSIÓN: $4, 000 pesos + 500 de inscripción



Interesados llenar ficha de pre-inscripción: Formulario de pre-inscripción al Diplomado


Inicio: 6 Julio 2019

INFORMES E INSCRIPCIÓN:

Calle Puebla 309. Colonia Jesús. Guadalajara, Jal. México
Tel. 38 26 40 38

           oxigeneservmult@hotmail.com

domingo, 10 de febrero de 2019

Clases de terapia sistémica: Paradoja y contraparadoja (videos 7 y 8)





   
Se presentan en esta entrada las clases 7 y 8 del módulo de Paradoja y contraparadoja del curso de terapia sistémica del proyecto de formación continua del Equipo de Terapia Familiar Zoquipan. Se recuerda al lector que las actividades formativas se pueden seguir en vivo desde youtube. Las reuniones son los miércoles a las 19:30 en el canal del  Dr. Mauricio Leija. Paidopsiquiatra (ir al canal)

lunes, 28 de enero de 2019

Modelo de Quejas de Steve de Shazer



Esta entrada se dedica a un modelo para el manejo de las quejas que presentan los consultantes en terapia. Esta propuesta está basada en el trabajo centrado en soluciones de Steve de Shazer y su equipo de colaboradores en Milwaukee. Se expone, además de los objetivos y el modo de empleo de este recurso, los presupuestos básicos que fundamentan la intervención y, a modo de ejemplo ilustrativo, el análisis de un caso.

La estrategia del tratamiento de la queja puede ubicarse en la etapa de definición de metas del proceso de la TBSo (Etapas del proceso de la TBSo) y es equiparable a los procedimientos de triage (motivo, queja, hipótesis o impresión diagnóstica) y la anamnesis (evolución, desarrollo) en otros modelos de psicoterapia. Sin embargo la principal diferencia que se observa es la actitud del terapeuta frente al reto de administrar la información en la entrevista: el profesional orientado a soluciones basará su práctica en el principio que advierte que “no es necesario saber mucho del problema para resolverlo”.  

Un modelo para intervenir desde la queja

Para de Shazer resulta primordial en el proceso terapéutico distinguir entre las quejas y la demanda del consultante. Define a la queja como todo aquello que los clientes perciben como problemático y la demanda, en cambio, como la petición de ayuda que los consultantes hacen respecto de una queja dada. De acuerdo con esto, las quejas que presentan los clientes pueden ser entendidas como historias saturadas del problema y “por lo general construcciones más bien complejas que involucran muchos elementos”, a saber:

1.    Un trozo o secuencia de conducta;
2.    Los significados asignados a la situación;
3.    La frecuencia con que se produce la conducta que es motivo de queja;
4.    El lugar en donde se produce la conducta;
5.    El grado en que es involuntaria;
6.    Terceros significativos involucrados en la queja;
7.    La pregunta de quién tiene la culpa
8.    Factores ambientales (trabajo, status económico, lugar donde vive, etc.;
9.    Sensaciones involucradas;
10.  El pasado;
11. Horribles predicciones del futuro, y
12.  Expectativas utópicas.

Los doce factores forman parte del entramado de un sistema. Cada uno de estos bloques se relaciona con todos los otros de un modo tal que se definen recíprocamente y el cambio en un elemento conduce a cambios en los otros.
La labor del terapeuta, en este sentido, es la de formular preguntas sobre cada uno de los elementos para convertir las quejas iniciales de los clientes en problemas y con esto comenzar a construir una solución.

Para explicarlo, de Shazer, utiliza una metáfora:

“Estos doce factores son como doce puertas distintas que llevan a la solución. Cada queja es diferente, y las diversas soluciones potenciales son las puertas que tienen las cerraduras y los goznes mejor lubricados. Distintas puertas pueden conducir a las mismas soluciones o soluciones diferentes; una puerta única puede llevar a soluciones diversas. Cualquier puerta puede abrirse hacia un callejón sin salida. Terapeuta y cliente deben estimar conjuntamente cuál es la puerta que con más probabilidad resultará más fácil de abrir.”  

Cada cliente construye la realidad de la queja a partir de estos doce bloques (esto aplica tanto para la terapia individual como para la terapia conjunta,  debido a que las parejas y las familias son microculturas y sus miembros suelen coincidir acerca de los elementos considerados importantes), y cada terapeuta construye la realidad terapéutica (queja más soluciones potenciales) a partir de los mismo elementos. Esta es la diferencia que hace la diferencia. La siguiente figura representa la interacción reciproca de los doce bloques que componen las quejas.


Presupuestos base

1)    Las quejas implican conductas generadas por la visión del mundo del cliente.
2)    Las quejas se mantienen por la idea que tiene el cliente de que sus intentos de solución son lo correcto y lógico que puede hacer para encarar la dificultad.
3)    Sólo se necesita un cambio mínimo para iniciar la solución de una queja. Una vez iniciado el cambio, se generará un efecto dominó.
4)    Las ideas sobre lo que se debe cambiar se basan en la descripción que hacen los consultantes acerca de la proyección de un futuro sin el problema.
5)    Sólo es necesario un encuadre nuevo para promover la solución.
6)    Un cambio en algún elemento del sistema es capaz de generar cambios en los demás elementos del sistema y en el sistema total.     

Objetivos

-       Convertir la queja de los clientes en problemas que puedan solucionarse
-       Trazar un mapa de las quejas de los clientes con el fin de encontrar alternativas de solución de forma más rápida.

Modo de empleo

1.    El terapeuta formula preguntas sobre cada una de las áreas con el fin de trazar un mapa de la información. En la siguiente tabla se exponen algunas preguntas que se pueden hacer para los diferentes elementos.


Elemento


Preguntas para obtener información

Un trozo o secuencia de conducta

Forma parte del contenido manifiesto en al menos dos dimensiones: el comportamental y el relacional.  Ejemplo: ¿Cuándo fue la vez más reciente en que sucedió el problema?


Los significados asignados a la situación

Forma parte del contenido manifiesto de la queja en la dimensión cognitiva. Ejemplos: ¿Qué piensas de esto?, ¿A qué lo atribuyes?, ¿Qué te pasa por la mente cuando ocurre x?


Frecuencia


¿Cada cuando ocurre?, ¿Qué tan frecuente aparece el problema?, ¿Cuántas veces al día/semana/mes ocurre el problema?


Lugar


¿En dónde ocurre el problema?, ¿Cómo es el lugar en donde ocurre?, ¿Cuáles son las principales características del espacio físico en donde suele ocurrir x?


El grado en que es involuntaria


¿Qué haces para evitar o prevenir esta dificultad?, ¿Qué haces para que no ocurra el problema?, ¿Crees que lo hace a propósito o no?

Terceros involucrados


¿Qué hace cada uno cuando aparece el problema?, ¿Cuándo ocurre x, cómo reaccionan los demás?, ¿Cuál es la principal diferencia entre la forma de manejarlo de papá y de mamá o los abuelos?


Pregunta de quién tiene la culpa


Suele aparecer en la pregunta de ¿Cómo se explican que exista el problema?, ¿Alguna vez se han sentido culpables por x?

Ambiente


Usualmente son datos generales que se obtienen en la el preludio o la fase social de la terapia. (el preludio)


Estado fisiológico, sensaciones, emociones.


Forma parte del contenido manifiesto en dos dimensiones: fisiológico y emocional. Ejemplos, ¿Cómo te hace sentir x?, ¿Qué sientes cuándo ocurre x?, ¿Tienes algún malestar fisiológico?
 

El pasado


Generalmente forma parte del apartado de la evolución por ejemplo: ¿Desde cuándo ocurre el problema?, eventos desencadenantes; pero también forma parte de la dimensión cognitiva cuando los clientes se centran en los aspectos negativos de su pasado o elaboran “teoría del problema”
  

Predicciones del futuro


Forma parte de la dimensión cognitiva. Ejemplo: ¿Cómo crees que se solucionará el problema?, es decir la teoría de la solución y en ella elementos de desesperanza, catastrofismo, etc.


Expectativas utópicas


Forma parte de la dimensión cognitiva. Ejemplo: ¿Cómo crees que se solucionará el problema?, es decir la teoría de la solución y en ella elementos de pensamiento mágico, metas poco realistas y perfeccionismo

  

2.    La terapeuta elige cuál puerta/elemento tiene mayores probabilidades de promover un cambio siguiendo los siguientes criterios:

a)   Lo que el cliente subraya enérgicamente, es decir las puertas preferidas por los clientes para poder tener un “ajuste” entre el problema y la solución.
b)   Los supuestos del 3 al 6 arriba mencionados.
a)   El mínimo cambio posible.


Para una idea de las posibles llaves que abren las puertas que componen la queja véase la siguiente figura.



A manera de ejemplo

Mariana, mujer de 55 años, acude a consulta motivada por su hija Brenda de 22 años. Ambas viven juntas al norte de la ciudad. Gabriel, su esposo, tiene 56 años de edad  y desde hace más de un año emigró a los Estados Unidos por motivos laborales. Es la primera vez que participan en un proceso de terapia, aunque en una ocasión asistieron a una consulta psiquiátrica a la que, sin embargo, no dieron continuidad.   


Elemento


Información del caso



Un trozo o secuencia de conducta

Mariana experimenta síntomas de tristeza y desanimo por la mañana. Se siente incapaz de salir de la cama. En su mente aparecen pensamientos de minusvalía e incapacidad. Se lamenta por padecer “esa maldita depresión”. Su hija trata de motivarla para que salga de su cuarta. La anima a probar al menos el desayuno que previamente preparó. Mariana se niega a hacerlo, alegando incapacidad. Brenda se preocupa y vuelve a insistir hasta que su frustración la lleva a comportarse hostil con su madre. Gabriel se entera de esta situación cuando habla por teléfono con su hija. Las llamadas telefónicas son remotas. En ellas Gabriel aconseja a Brenda seguir motivando a su mamá.
   

Los significados asignados a la situación

Mariana considera que está enferma de depresión y que no ha sido capaz de enfrentar esta enfermedad. Se percibe rebasada.
Los miembros de la familia, aunque refieren que los síntomas han estado presentes desde antes de la partida del padre a los EUA, relación el problema con este evento crítico.
  

Frecuencia


2 o 3 veces por semana

Lugar


Ocurre en casa, en la habitación de Mariana

El grado en que es involuntaria


Muy alto. Percibe la dificultad como incapacitante. No es capaz de atribuir locus de control interno.

Terceros involucrados


Hija sobreinvolucrada
Papá lejano, al parecer desligado



Pregunta de quién tiene la culpa


Mariana culpa a su debilidad (“Soy una persona débil por eso me ataca la depresión”)
Brenda oscila entre la idea de que su mamá está enferma y la idea de que su mamá tiene algo de culpa por no dejarse ayudar.
Gabriel culpa a la separación forzada por el trabajo.


Ambiente


Situación económica del país que obliga a los ciudadanos a emigrar en busca de oportunidades.


Estado fisiológico, sensaciones, emociones.


Desanimo, tristeza, sentimiento de incapacidad y minusvalía, hipersomnia, hipofagia   



El pasado


Mariana comenta que “siempre fui así, depresiva”. Sus padres fallecieron cuando era niña y tuvo que vivir de manera intermitente con varios parientes.
Aunque no identifican un evento desencadenante, refieren que la separación del padre exacerbó  los síntomas.


Predicciones del futuro


“Nunca voy a mejorar”
“Siempre estaré enferma de depresión”


Expectativas utópicas


“A veces deseo quedar dormida, despertar y que haya desaparecido el dolor”
  


La conceptualización con base a los doce factores de la queja sugiere posibles intervenciones. En este caso, el terapeuta elige dos puertas: 1) La definición involuntaria del síntoma, mediante una tarea de prescripción del síntoma y 2) la de los terceros involucrados, mediante directivas para modificar las interacciones entre subsistemas (generar una frontera entre madre e hija, mientras se fortalece la díada conyugal)  


Conclusión

El modelo de quejas, de la forma en que se ha descrito aquí, permite al profesional administrar la información acerca de las dificultades que proporcionan  los clientes para que, basado en estos datos, se posible conceptualizar el caso y diseñar intervenciones que se ajusten al problema presentado.

Un modelo semejante (por su énfasis en intervenir desde la queja) es el propuesto por O´Hanlon (1990), el cual consiste en perturbar el patrón del problema. A diferencia de las doce descritas en esta entrada, sugiere siete puertas (lugar, participantes, duración, frecuencia, intensidad, orden y consecuencia) que presentan posibilidad de cambio. En una entrada anterior (rastreo del problema ) se abordó este método.



Fuentes:
O´Hanlon, Bill y Weiner Davis, M. (1990) En busca de soluciones. Un nuevo enfoque en psicoterapia. Paidós. Barcelona
De Shazer, S. (1994) Claves para la solución en terapia breve. Paidós.