jueves, 28 de agosto de 2025

La supervisión clínica con microanálisis de oportunidades en Terapia Breve Centrada en Soluciones

 


La supervisión clínica ocupa un lugar central en la formación de terapeutas breves centrados en soluciones. Más allá de la transmisión de técnicas, constituye un espacio de co-construcción de competencias, reflexión ética y aprendizaje experiencial. En esta entrada se explora cómo la incorporación del microanálisis de oportunidades en la supervisión favorece un aprendizaje más fino y profundo, al identificar momentos específicos de la interacción en los que el terapeuta puede fortalecer el uso del lenguaje centrado en soluciones.

 

Como señalan De Shazer y Dolan (2013), “la esencia de la práctica centrada en soluciones se juega en la precisión de las preguntas y en la atención minuciosa al lenguaje del cliente”. Desde esta perspectiva, la supervisión requiere una mirada detallada sobre la microinteracción, más que una simple evaluación global de la sesión.

 

¿Qué es el Microanálisis de Oportunidades?

 

El microanálisis consiste en el examen minucioso de las secuencias de comunicación reales que se ha utilizado en investigaciones como una forma útil de comprender cómo funciona la comunicación terapéutica.

 

Bavelas y otros (2000) describen que el interés por investigar y estudiar los procesos comunicacionales se remonta al Proyecto de Historia Natural de una Entrevista de la década de 1950 liderado por Frieda Fromm-Reichmann que buscaba evidencia tangible sus reacciones intuitivas hacia sus pacientes psiquiátricos. Este proyecto, que fue pionero en utilizar en forma sistemática los registros filmados de una entrevista, influenció a los integrantes del conocido Grupo de Palo Alto que a la postre desarrolló una teoría general de la comunicación como interacción social.

En Teoría de la comunicación humana se describe la evolución de un paradigma alternativo para la psicoterapia, que se basa en dos principios clave: la comunicación como co-constructiva (en lugar de la mera transmisión de información) y una visión más positiva (en lugar de patológica) de los pacientes.

 

Bavelas y otros (2000) advierten que en este nuevo paradigma:

 

“Toda comunicación terapéutica es co-constructiva; la única opción es reconocerlo o no. Existe una gran cantidad de evidencia que demuestra que la conversación es una actividad intrínsecamente colaborativa (p. ej., Clark, 1996). Si esto es así, entonces la influencia mutua es inevitable, y los terapeutas no pueden ser no directivos. Pueden y deben elegir cómo influirán en la conversación. Estas suposiciones han llevado a nuestro equipo del laboratorio experimental o de la práctica diaria de la psicoterapia a microanálisis del lenguaje de la psicoterapia”

 

El microanálisis de oportunidades en psicoterapia es un enfoque de investigación que examina detalladamente la interacción terapéutica para identificar y comprender los momentos en que un terapeuta puede intervenir de manera efectiva, transformando las respuestas del paciente en vías para el cambio terapéutico. Se centra en el análisis de la comunicación para descubrir y aprovechar "oportunidades" o momentos clave en el discurso del paciente, especialmente en la terapia centrada en soluciones, donde estas oportunidades son fundamentales para el progreso del tratamiento. 

 

La supervisión en la Terapia breve centrada en Soluciones

 

Los terapeutas centrados en soluciones tratar de evitar llenarse excesivamente con sus propias ideas sobre las personas, sus problemas y sus esperanzas, para así tener espacio para absorber primero las ideas de los clientes sobre lo que los une y sus esperanzas sobre el resultado del trabajo terapéutico. En este sentido, para ser un terapeuta eficaz, es necesario escuchar atentamente las narrativas de los clientes y construir sus respuestas terapéuticas sobre esa base.

 

Taylor y Simon (2015) escriben:

 

“Como profesionales centrados en soluciones, mantenemos una postura no experta, prefiriendo reconocer y utilizar la experiencia que nuestros clientes han acumulado sobre sí mismos. Esto no significa que descartemos la formación, la experiencia y el conocimiento que podemos aportar para ayudar a nuestros clientes a co-construir posibilidades útiles. Al fin y al cabo, los clientes interactúan con los terapeutas porque esperan que el encuentro les ofrezca recursos adicionales que marquen la diferencia. Simplemente queremos asegurarnos de que se privilegie la experiencia de nuestros clientes, por lo que practicamos nuestro "liderazgo desde atrás"”

 

La supervisión desde el paradigma centrado en soluciones apoya el proceso de formación de profesionales para desarrollar habilidades de "escuchar con oídos enfocados en soluciones". Estas habilidades incluyen la elaboración de las siguientes preguntas basándose en la información clave proporcionada por el cliente. En sus respuestas, los clientes brindan pistas adicionales para construir soluciones. A partir de estas pistas, el terapeuta orienta gradualmente las conversaciones hacia las posibilidades, la esperanza y la expectativa de un futuro diferente y más positivo.

 

El trabajo de microanálisis de oportunidades en la supervisión de terapeutas en formación surge de las preguntas planteadas por Taylor y Simon (2015) : ¿Cómo gestionamos las conversaciones terapéuticas y desarrollamos estos ciclos de retroalimentación positivos centrados en soluciones que generan posibilidades? ¿Qué opciones nos presentan los clientes como opciones de intervención? ¿Cómo minimizamos la interferencia de nuestras propias suposiciones y teorías para poder escuchar atentamente a los clientes y comprender las opciones que se nos ofrecen? Y primordialmente, ¿Cómo enseñamos a quienes se inician en el modelo a lograr la vacuidad mental necesaria para escuchar con oídos abiertos a la construcción de soluciones?

 

En su libro “Oportunidades en la entrevista centrada en soluciones”, Taylor y Simon (2015) describen los principios básicos del microanálisis, la evolución de las oportunidades como concepto y práctica, y su aplicación en la práctica clínica y la formación. Incluyen numerosos ejemplos y oportunidades para practicar los conceptos. En conclusión, ofrecen una forma organizada de escuchar y responder a los clientes, lo que representa una valiosa aportación a la práctica.

 Sirva de ejemplo la siguiente viñeta:

 

El supervisor y el terapeuta revisan una videograbación:

Cliente: “A veces mi hijo sí se porta mejor cuando jugamos juntos”.

Terapeuta: (cambia de tema).

Supervisor: (identifica el momento como oportunidad y pausa el video para preguntar al terapeuta) “¿Qué preguntas podrías haber hecho en lugar de cambiar de tema?

Terapeuta: toma un tiempo para escribir en su libreta de apuntes las opciones de intervención:

“¿Qué hiciste tú para que eso sucediera?”

“¿Qué diferencia hizo en ti ese momento?”

“Si tuvieras que ponerle un número en la escala del 0 al 10, ¿qué tanto acercó ese momento a tu meta?”

 

 

Desarrollo práctico del método de “microanálisis de oportunidades”

 

Taylor y Simon (2015) proponen un esquema básico de análisis compuesto por cinco columnas: Enunciado, Oportunidades, Posibles acciones, Acción preferida y Fundamento. La ilustración siguiente puede servir de ejemplo:

 


A partir de este esquema se desarrolla el método de microanálisis de oportunidades en 5 pasos que se presentan a continuación:

 

1)    Transcribir a la columna “Enunciado”

 

A partir de un registro de un trozo de una sesión, ya sea en video o audio, se transcribe lo que se desea analizar en la columna “Enunciado”.

 

Se define “enunciado” a un turno del interlocutor, sea este el terapeuta o el consultante, es decir, como un tramo de discurso que es seguido por un silencio y/o un cambio en el interlocutor.

 

En esta primera tarea se plantean dos maneras de completar la columna “Enunciado”:
a) elegir un fragmento de la entrevista y transcribir tanto las preguntas, formulaciones o comentarios del terapeuta como las respuestas del consultante, o bien
b) seleccionar un fragmento de la entrevista y transcribir únicamente las respuestas del consultante.

 

A continuación, se presenta un ejemplo de enunciado tomado de Puebla, Enrique en García y Ceberio (2016):

 

Más cosas positivas irían en mi dirección… estaría siendo… menos negativo debería decir… y siendo más positivo… es difícil hacer eso cuando estás en el medio… por ejemplo, mi novia… hay una parte de mí que se siente mal… quizás es mi culpa... Quizá me equivoqué… sin embargo, luego me digo a mí mismo: no, tú no hiciste nada mal, tú estabas teniendo una conversación con una amiga, y alguien nos vio y pensó en decir a los demás: “vamos a molestar a este tipo y meterlo en problemas”. Yo no tengo nada que hacer con eso, está fuera de mi control… es una constante batalla conmigo mismo; donde voy, me digo a mí mismo: “recuerda, esto no es tu culpa, deja de pensar en eso”.

 

2)    Descubrir las “Oportunidades” presentes en el “Enunciado”

 

Las oportunidades se dan en el transcurso de una conversación terapéutica, donde el consultante responde a las preguntas y declaraciones del terapeuta, es decir, es una acción por parte del consultante que puede ser interpretada como una excepción al problema o un indicador de posibilidades más esperanzadoras. En una expresión o respuesta del consultante podemos descubrir una o varias oportunidades de construir soluciones, y también una o varias posibles acciones para desplegar en cada oportunidad.

 

El microanálisis de oportunidades es una práctica que resulta más provechosa cuando se realiza de manera colectiva. Se recomienda efectuar el ejercicio por separado y, posteriormente, llevar a cabo una puesta en común en la que los participantes compartan sus análisis y contrasten similitudes y diferencias. Esta discusión se torna especialmente enriquecedora tanto en la supervisión (es decir, usando el microanálisis de oportunidades en la asesoría con un terapeuta más experimentado), como en la covisión (es decir, al realizarla entre terapeutas en el mismo nivel de aprendizaje. 

 

Ejemplo, que da continuidad al anterior (Puebla en García y Ceberio, 2016):

 

1. Más cosas positivas irían en mi dirección

2. estaría siendo… menos negativo

3. y siendo más positivo

4. es difícil hacer eso cuando estás en el medio

5. hay una parte de mí que se siente mal…

6. quizás es mi culpa... quizá me equivoqué… sin embargo, luego me digo a mí mismo: no, tú no hiciste nada mal

7. y alguien nos vio y pensó en decir a los demás: “vamos a molestar a este tipo y meterlo en problemas”.

8. Yo no tengo nada que hacer con eso, está fuera de mi control…

9. Es una constante batalla conmigo mismo donde voy, me digo a mí mismo: “recuerda, esto no es tu culpa, deja de pensar en eso”

 

3)    Reflexionar y anotar las “Posibles acciones”

 

Las posibles acciones son todas aquellas intervenciones que el terapeuta podría realizar de acuerdo con las oportunidades encontradas en el enunciado del consultante. Estas acciones pueden ser preguntas, afirmaciones o reformulaciones por parte del terapeuta, y pueden ser una o varias por cada oportunidad, dependiendo de las habilidades terapéuticas, del manejo del enfoque y de la experiencia del terapeuta.

 

En este tercer paso se aplica todo el conocimiento y experiencia respecto del enfoque centrado en soluciones. Es necesario pensar de qué forma se podría responder, ya sea con una pregunta, una reformulación o una afirmación al consultante.

 

Ejemplo, que da continuidad al anterior (Puebla en García y Ceberio, 2016):

 

1 ¿Qué te permitiría saber que más cosas positivas irían en tu dirección?

 1.1¿Qué cosas positivas serían?

1.2 ¿Qué cosas positivas están yendo en tu dirección ahora?

2.1. ¿Qué estaría sucediendo en vez de eso?

3.1. ¿Qué estarías haciendo, pensando o sintiendo que te diría que estás siendo más positivo?

3.2. ¿Quién notaría que estás siendo más positivo y cómo?

3.3. ¿Qué está sucediendo ahora que te hace más positivo, aunque sea un poco?

4.1. Por supuesto.

4.2. ¿Cómo te las arreglas para seguir adelante incluso sabiendo que esto es difícil?

5.1. ¿Qué sucede con la otra parte?

6.1. ¿Cómo es útil pensar que quizás es tu culpa?

6.2. ¿Qué sucede que te hace cambiar de opinión?

6.3. ¿Cómo estás pensando de manera diferente cuando te das cuenta de que no has hecho nada malo?

7.1. ¿Qué haces para prevenir eso?

8.1. ¿Cómo llegaste a esa conclusión?

9.1. Así que comenzaste culpándote a ti mismo y al final te diste cuenta de que no es tu culpa

 

4)    Seleccionar la “Acción preferida”

 

Acción preferida es la acción seleccionada por el terapeuta como la más adecuada y pertinente de acuerdo con el consultante, al momento de la sesión y lo co-construido previamente, esperando que la acción elegida lleve hacia caminos para construir soluciones.

 

En este cuarto paso, se evalúa cada una de las acciones reflexionadas y se selecciona la que se considera que podría conducir de mejor manera a co-construir soluciones junto al consultante.

 

Ejemplo, que da continuidad al anterior (Puebla en García y Ceberio, 2016):

 

¿Qué cosas positivas están yendo en tu dirección ahora?

 

5)    Escribir los “Fundamentos”

 

El fundamento corresponde a las razones de acuerdo con el enfoque centrado en soluciones que dan sustento a la elección preferida por el terapeuta.

 

En este último paso, la tarea consiste en redactar todas las razones por las que consideramos que la acción preferida elegida representa una opción valiosa para co-construir soluciones. Es importante subrayar el término valiosa y no correcta, ya que, como explican Taylor y Simon (2015), en el microanálisis de oportunidades no existen respuestas correctas, sino distintas posibilidades de acción orientadas a la co-construcción de soluciones. Además, conviene tener presente que el resultado depende también del consultante, pues en un proceso co-constructivo ambas partes aportan e influyen mutuamente en lo que se genera, de modo que no es posible anticipar con certeza si la acción preferida producirá el efecto esperado.

 

Ejemplo, que da continuidad al anterior (Puebla en García y Ceberio, 2016):

 

La solución ya está sucediendo: “cosas más positivas” sugieren que hay algunas cosas positivas en este momento.

 

La siguiente tabla presenta el ejemplo del producto de una práctica de microanálisis de oportunidades:






         Conclusiones 

Hasta aquí se ha presentado una propuesta para incorporar el microanálisis de oportunidades al contexto de la supervisión de terapeutas centrados en soluciones.  La supervisión desde la mirada centrada en soluciones reproduce la lógica de la terapia: se centra en recursos, metas y éxitos del terapeuta. Si como advierten Bannink y Jackson (2011), “supervisar desde un enfoque centrado en soluciones es invitar a los profesionales a hablar el mismo lenguaje que sus clientes” entonces el microanálisis de oportunidades aporta una metodología concreta para entrenar esa escucha activa y formulación precisa de preguntas que requiere la empatía.

 

Bibliografía.

 

Bannink, F., & Jackson, P. (2011). Positive supervision: A strength-based approach for supervisors and managers. New York: W. W. Norton.

Bavelas, J. B., McGee, D., Phillips, B., y Routledge, R. (2000). Microanalysis of communication in psychotherapy. Human Systems: The Journal of Systemic Consultation & Management, 11, 47-66.

De Shazer, S., & Dolan, Y. (2013). More than miracles: The state of the art of solution-focused brief therapy. New York: Routledge.

Korman, H., Bavelas, J. B., y De Jong, P. (2013). Microanalysis of formulations in solution-focused brief therapy, cognitive behavioral therapy, and motivational interviewing. Journal of Systemic Therapies, 32(3), 31-

Puebla, Enrique (2015) Microanálisis de oportunidades en terapia breve centrada en soluciones, en García, F. y Ceberio, M. (2015) Manual de terapia sistémica breve, Mediterraneo, Santiago de Chile.

Taylor, L., & Simon, J. (2014). Opportunities: Organizing the solution-focused interview. Journal of Systemic Therapies33(4), 62-78.


lunes, 25 de agosto de 2025

Conversaciones sobre terapia sistémica: tratamiento de familias en situaciones de crisis (5)

 


En esta entrada se presenta la clase 5 del módulo de Momentos  decisivos: tratamiento de familias en situaciones de crisis del curso de terapia sistémica del proyecto de formación continua del Equipo de Terapia Familiar Zoquipan. Se revisa el tema de “Un modelo de tratamiento: poner orden en el caos” del libro de Frank Pittman.  Se recuerda al lector que las actividades formativas se pueden seguir en vivo desde Facebook.  Las reuniones son los miércoles alrededor de las 20:30 en la página de Conversaciones Sistémicas.




jueves, 21 de agosto de 2025

Conversaciones sobre terapia sistémica: Tratamiento de familias en situaciones de crisis (4)

 



En esta entrada se presenta la clase 4 del módulo de Momentos  decisivos: tratamiento de familias en situaciones de crisis del curso de terapia sistémica del proyecto de formación continua del Equipo de Terapia Familiar Zoquipan. Se revisa el tema de “Descubriendo los puntos de tropiezo de la familia.” del libro de Frank Pittman.  Se recuerda al lector que las actividades formativas se pueden seguir en vivo desde Facebook.  Las reuniones son los miércoles alrededor de las 20:30 en la página de Conversaciones Sistémicas.



jueves, 31 de julio de 2025

Entrevista a Marcelo Ceberio




En esta entrada se presenta un video con la entrevista realizada por Felipe García a Marcelo Ceberio. La conversación se centra en la persona del terapeuta, su rol de investigador y escritor prolífico de terapia familiar.

 

Marcelo Ceberio es un psicólogo argentino. Es conocido como terapeuta sistémico, autor de numerosos libros y artículos, investigación en ciencias sociales y neurociencias y como cofundador de la Escuela Sistémica Argentina.

 

El video forma parte de una serie de entrevistas realizadas en 2018 en el canal del Centro de Estudios Sistémicos que dirige Felipe García. 




Conversaciones sobre terapia sistémica: Tratamiento de familias en situaciones de crisis (3)

 


En esta entrada se presenta la clase 3 del módulo de Momentos  decisivos: tratamiento de familias en situaciones de crisis del curso de terapia sistémica del proyecto de formación continua del Equipo de Terapia Familiar Zoquipan. Se revisa el tema de “Terapia familiar para pacientes con esquizofrenia” del libro de Frank Pittman.  Se recuerda al lector que las actividades formativas se pueden seguir en vivo desde Facebook.  Las reuniones son los miércoles alrededor de las 20:30 en la página de Conversaciones Sistémicas.




miércoles, 30 de julio de 2025

Pasado, presente y futuro de la terapia breve centrada en soluciones

 


«Mucha gente pequeña, en lugares

pequeños, haciendo cosas pequeñas,

puede cambiar el mundo»

Eduardo Galeano

 

En esta entrada se presenta un recorrido histórico del modelo de terapia breve centrada en soluciones en tres momentos. En el “pasado” se revisa el contexto histórico en el que se origina, las principales influencias y los pioneros que legaron este enfoque. En el “presente” se aborda la actualidad del modelo y su evolución a un enfoque denominado 2.0. Para finalizar con una proyección a “futuro” de las asignaturas pendientes y las mejores esperanzas de la continuidad de este modelo minimalista y esperanzador.

 

Pasado

 

Contexto histórico

 

La Terapia centrada en soluciones surge a finales de la década de los 70s  y principios de la década de los 80s. A continuación se enumeran los principales sucesos históricos en la escena de las escuelas de terapia familiar de la época en que surge el enfoque:

      En 1980 muere Gregory Bateson y Erickson

      Es la época del auge del constructivismo (Maturana y Watzlawick)

      El trabajo de Cloé Madanes y la terapia estratégica adquieren renombre

       En 1980, Salvador Minuchin renuncia al Instituto de Filadelphia y establece su clínica privada

      El grupo de Milán ya estaba dividido. Boscolo y Ceccin se interesaron por la hipotetización, circularidad, neutralidad/curiosidad. Selvini y Prata se interesaron por los juegos psicóticos de la familia

      Surge el modelo Psicoeducativo para familias con un px con esquizofrenia

      En 1977 surge el proyecto de Mujeres en la Terapia Familiar (Papp, Walter, Silverstein

      Surge la escuela de Barcelona, de donde surgiría la figura de Juan Luis Linares.

 

Influencias

 

Dos son las influencias principales del enfoque de la Terapia breve centrada en soluciones: El enfoque interaccional del MRI de Palo Alto y el trabajo clínico de Milton H. Erickson. A continuación se abordan cada una de ellas.

 

El MRI: centro de formación e inspiración

 

El enfoque del MRI ha sido una gran influencia para el modelo de la terapia centrada en soluciones. Al respecto, Eve Lipchik menciona:

“La TCS puede considerarse una hermana menor del modelo de terapia breve desarrollado en el Mental Research Institute de Palo Alto, California”

 

  Para Beyebach, el enfoque del MRI (entrado en el problema) y el enfoque del grupo de Milwaukee resultan dos caras de la misma moneda. “Ambos procedimientos conducen al mismo resultado final, la solución del problema, pero a través de distintos caminos. “Problema” y “solución” son considerados como constructos inversamente proporcionales de manera que a medida de que disminuye uno aumenta el otro.

 

El vínculo directo con el  MRI se da con la figura de John Weakland que fue mentor de Steve de Shazer, sociólogo de formación, y de Insoo Kim Berg, trabajadora social. Tras conocerse por mediación de Weakland, Steve e Insoo se establecieron en Milwaukee para fundar con otros colegas el Brief Family Therapy Center (BFTC). Había nacido así el «equipo de Milwaukee»

 

Una vez establecidos en Milwaukee empezaron a introducir modificaciones a la terapia breve que habían aprendido en el MRI (de Shazer et al., 1986). Para ello, recurrieron a una forma de investigación cualitativa consistente en revisar una y otra vez los vídeos de las entrevistas que realizaban, a fin de identificar qué técnicas de entrevista funcionaban y cuáles no.

 

Desde el punto de vista conceptual, el énfasis pasaba así de centrarse en las soluciones ineficaces que no funcionaban (MRI) a focalizar sobre aquello que sí funciona. Hablar del problema puede servir para entender el problema, pero no para construir soluciones; a la inversa, para construir soluciones no es útil conversar sobre el problema, sino hacerlo precisamente sobre las soluciones.

 

 Erickson: El mago del desierto.

 

Milton H. Erickson era un psiquiatra heterodoxo que con sus técnicas innovadoras conseguía ayudar a sus pacientes de una forma sorprendente, eficaz y a menudo en muy pocas sesiones. Lynn Hoffman menciona que la manera de trabajar de Milton Erickson "se encuentra en la línea divisoria entre el curador y el poeta, el científico y el bardo". Conocido también como el “hechicero del desierto” o el “Mozart de la comunicación”, Erickson es quizá el personaje que más ha influido a los modelos de terapia breve sistémica.

 

De Shazer se nombra continuador del trabajo de Erickson. Reconoció siempre formar parte de una tradición de terapia breve que arrancaba de Milton Erickson y desembocaba en Milwaukee, pasando por los teóricos y terapeutas del MRI y tamizado por la influencia del pensamiento budista y taoísta (De Shazer, 1982).

 

“La historia escrita de la terapia breve -escribe de Shazer- tal como la presentamos aquí puede rastrearse hasta "Special Techniques of Brief Hypnotherapy“  (de Erickson) en 1954”

 

Las primeros artículos del equipo de Milwaukee tratan, en primer lugar, sobre su comprensión de los principios y procedimientos de Erickson y, en segundo lugar, dan sus descripciones de sus propias técnicas y estrategias innovadoras de hipnoterapia (de Shazer, 1974; 1975a; 1975b; 1977).

 

Ejemplo de ello es la técnica de proyección a futuro. De Shazer presenta su variación sobre la técnica de la bola de cristal de Milton Erickson5 utilizando la "Teoría de los Estados de Expectación" (Webster y Sobieszek, 1974) para observar su propio trabajo:

 

“La técnica de la bola de cristal, tal como se describe en los dos ejemplos de casos, no es, en ningún sentido formal, una aplicación de la Teoría de los Estados de Expectación, ni el material del caso se ofrece como prueba adicional de la teoría. Simplemente, esta teoría se utilizará para mirar la terapia desde un punto de vista diferente” (de Shazer, 1994)

 

De shazer hablaba de la terapia como un trance. Al referirse de la pausa menciona, por ejemplo:

 

“Mientras el terapeuta introduce una pausa para construir el mensaje terapéutico de cierre, el paciente queda aguardando en la habitación de terapia. Durante ese tiempo, se pregunta qué es lo que el terapeuta va a decir cuando vuelva. El propósito hipnótico de la pausa es promover la construcción de una “atentividad de respuesta” (response attentiveness), que indica que el cliente realmente espera que el terapeuta le señale una dirección. Ese es el momento para introducir una sugestión terapéutica o un reencuadre.”

 

Pioneros

 

Steve de Shazer

 

Steve de Shazer (Milwaukee, 25 de junio de 1940 - Viena, 11 de septiembre de 2005) fue un pionero de la psicoterapia minimalista y uno de los principales desarrolladores del enfoque de la terapia breve enfocada en soluciones.

 

De Shazer fundó el Centro de Terapia Familiar Breve en Milwaukee con su esposa Insoo Kim Berg. Un genio iconoclasta y creativo conocido por su filosofía minimalista y su visión del proceso de cambio como parte inevitable y dinámica de la vida cotidiana, invirtió el proceso de psicoterapia tradicional al pedir a los clientes que describieran una resolución detallada del problema que los llevó a la terapia, cambiando así el enfoque del tratamiento de los problemas (lo que está mal) a las soluciones (lo que va un poco mejor).

 

Además de los innumerables capítulos y artículos, De Shazer publicó cinco libros innovadores que incluyen los destinados a describir las claves del modelo de  terapia breve centrada en soluciones y el relacionado con el tema de la psicoterapia como conversación (en un origen las palabras eran magia). Antes de fallecer completó un libro que actualiza el enfoque de la terapia centrada en la solución: “More than Miracles”, que se publicó de forma póstuma. Fueron innumerables las conferencias dictadas en el Reino Unido y Europa continental, América del Norte y Asia y formó parte de los consejos editoriales de varias revistas internacionales. 

 

Nacido y criado en Milwaukee, De Shazer era hijo de un ingeniero eléctrico y una cantante de ópera. Fue un apasionado fanático del béisbol y cocinero gourmet, hizo largas caminatas diarias, generalmente temprano en la mañana y siempre antes de retirarse por la noche. Sus actividades de ocio incluían la lectura de textos filosóficos en alemán o francés original, escuchar a Duke Ellington, Thelonious Monk y otros grandes del jazz, y la revisión de libros de cocina: leía The Cook's Illustrated de principio a fin todos los meses.

 

Como músico de formación clásica, tocó a nivel profesional y de joven se ganó la vida como saxofonista de jazz. Artista visual con talento, recibió una licenciatura en Bellas Artes y una maestría en ciencias en trabajo social de la Universidad de Wisconsin, Milwaukee. También estudió en el Instituto de Investigación Mental en Palo Alto, California, donde fue asesorado por el fallecido John Weakland, un pionero de la visión interactiva de la psicoterapia. Compartieron una amistad de por vida.

 

En 1978, fundó el Centro de Terapia Breve Familiar (BFTC) en Milwaukee, Wisconsin, con su esposa Insoo Kim Berg.

 

Escribió seis libros significativos, traducidos a 14 idiomas, numerosos artículos y conferencias a nivel internacional. Murió en Viena en una gira de capacitación y consultoría por Europa.

 

Insoo Kim Berg

 

Insoo Kim Berg (25 de julio de 1934 - 10 de enero de 2007) fue una psicoterapeuta estadounidense nacida en Corea que fue pionero de la terapia breve centrada soluciones. Influyó en los campos de la psicoterapia, la consultoría, la supervisión y el entrenamiento con conceptos como la orientación de recursos y la terapia breve. En 1978, junto con su esposo Steve de Shazer co-fundó el Centro de Terapia Familiar Breve (BFTC) en Milwaukee. Publicó diez libros. Berg murió 16 meses después de De Shazer, fallecido en septiembre de 2005. La BFTC se cerró en 2007 y los derechos de los materiales de capacitación de la BFTC se transfirieron a la Asociación de Terapia Breve Enfocada a la Solución (http://www.sfbta.org/).

 

Nacida en 1934, Berg se crió en Corea y estudió farmacia en la Ewha Womans University en Seúl. La elección de estudiar esta carrera fue influenciada por su familia, que se dedicaba al negocio de fabricación de productos farmacéuticos. En 1957, emigró a los Estados Unidos para continuar sus estudios de farmacéutica  en la Universidad de Wisconsin-Milwaukee, donde se graduó con una Licenciatura y una Maestría en Ciencias y un título de trabajo social (MSSW). Con su experiencia en farmacia y química, trabajó en la escuela de medicina y publicó investigaciones sobre el cáncer de estómago.

 

Después de cambiar su interés por el trabajo social, desarrolló una inclinación por el ámbito de la psicoterapia. Completó sus estudios de postgrado en el Instituto Familiar de Chicago, la Fundación Menninger y el Instituto de Investigación Mental (MRI) en Palo Alto, California, donde John Weakland fue su mentor. En este instituto también conoció a su futuro esposo, Steve de Shazer.

 

En Milwaukee Family Services comenzó una segunda etapa de su carrera. Berg consultó a una amplia gama de instituciones y programas que incluyen, entre otros, agencias de servicios humanos, servicios sociales y centros de salud mental, centros de tratamiento para el abuso de drogas y alcohol, hogares de acogida, refugios para personas sin hogar, refugios para mujeres maltratadas, departamentos de corrección, domicilios programas de servicios familiares, escuelas primarias y secundarias, varias universidades, el estado de Michigan y organizaciones profesionales de coaching empresarial.

 

El equipo de Milwaukee

 

En 1978, de Shazer y un grupo de colegas con diferentes orientaciones a la terapia de la agencia, Family Services of Milwaukee, iniciaron el Centro de Terapia Familiar Breve (BFTC). Su intención expresada era tratar de hacer que la terapia fuera más breve y efectiva. Uno de sus principales objetivos fue abordar una omisión en el modelo de MRI.

 

El equipo inicial incluía a Insoo Kim Berg, Jim Derks, Elam Nunnally, Marilyn LaCourt y Eve Lipchik, después se unió Steve de Shazer, que durante un tiempo había formado parte del equipo del MRI y volvió a Milwaukee.

 

Wynne (en de Shazer, 95) ve en el equipo de Milwaukee rasgos análogos con respecto al equipo de Milán, menciona que:

 

“ambos grupos han demostrado talento poco frecuente para cuestionar sin demora ciertas creencias santificadas del campo de la terapia familiar, para mantener una posición autocrítica y para modificar ininterrumpidamente sus puntos de vista a la luz de las nuevas observaciones realizadas”

 

El equipo de Milwauke destinaba deliberadamente tiempo para realizar observaciones detalladas y precisas de fenómenos clínicos, y también discusiones libres sobre estas observaciones. En conclusión, su trabajo incluía el dialogo abierto y permanente entre la teoría y los métodos.

 

Características del modelo

 

El enfoque centrado en soluciones es un modelo de terapia que se fundamenta en la idea de que:

 

“Los seres humanos son únicos en lo concerniente a su herencia genética y su desarrollo social. Su capacidad de cambiar está determinada por estos factores y por sus interacciones con los demás. Los problemas son situaciones de la vida actual experimentados como insatisfacción emocional con uno mismo y en relación con los otros. El cambio se produce por medio del lenguaje cuando el reconocimiento de las excepciones y de los puntos fuertes existentes y potenciales da origen a nuevas acciones” (Lipchik, 2004)

 

Korman y otros (2020) describen las características principales del modelo basados 6 axiomas teóricos:

 

 Axioma 1: La terapia es un proceso interaccional observable, es decir, una conversación.

Axioma 2: La unidad mínima de análisis es el terapeuta que interactúa con el cliente en el entorno de la terapia. Esta unidad no se puede subdividir más.

Axioma 3: El cambio es el propósito de la reunión entre el terapeuta y el cliente.

Axioma 4: El cambio del cliente a través de la terapia ocurre a través de interacciones observables en las que el terapeuta encuentra formas de cooperar con el cliente.

Axioma 5: La terapia breve consiste en desarrollar soluciones con el cliente.

Axioma 6: La terapia es un proceso interaccional y dialógico visible que negocia los significados del lenguaje del cliente.

 

Presente

 

Continuación del legado de Insoo y Steve

 

Tras la muerte de Steve de Shazer y de Insoo Kim Berg, en 2005 y 2007 respectivamente, varias figuras del ámbito de la terapia breve han asumido el compromiso de continuar con su legado.

 

Según Beyebach (2020), se identifican dos grupos que representan dos formas de entender el modelo centrado en soluciones:

 

1)    Por un lado, los autores más heterodoxos o eclécticos (Metcalf, 2019; Quick, 1996; Selekman, 2005, Charles, 2007) han evolucionado en la dirección contraria, la de incorporar sobre una base conceptual y técnicamente centrada en soluciones procedimientos más centrados en el problema, que a veces suponen también utilizar técnicas activas, en las que el papel del terapeuta es más visible. Según Beyebach, estas formulaciones se inscriben en una visión más estratégica de la TBCS.

 

2)    Por otra parte, los autores más ortodoxos o puristas (Iveson, 2019; George, 2019) han evolucionado en la dirección de una simplificación aún mayor de los aspectos técnicos del modelo, haciéndolo todavía más minimalista de lo que fue ya desde un origen. Esta simplificación o depuración se traduce en renunciar a elementos técnicos como los elogios en la devolución final o las tareas para los usuarios, en un esfuerzo por aumentar la libertad del usuario y hacer aún más neutral la posición del terapeuta. Desde estos planteamientos, la TBCS debería consistir únicamente en conversaciones focalizadas estrictamente sobre las soluciones, y manteniendo una posición de exquisita neutralidad ante el cambio. Para Beyebach, estas posiciones pueden inscribirse dentro de una interpretación radicalmente constructivista de la TBCS.

 

De estos últimos destaca el  BRIEF que  es un centro de formación y práctica en Terapia Breve Centrada en Soluciones (TBCS) con sede en Londres, reconocido por ser pionero en la introducción y desarrollo de este enfoque terapéutico en el Reino Unido.

 

El BRIEF fue fundado en 1989 por Evan George, Chris Iveson y Harvey Ratner, quienes trabajaban en una clínica del Servicio Nacional de Salud (NHS) en el norte de Londres. Inspirados por el trabajo del Brief Family Therapy Center en Milwaukee, liderado por Steve de Shazer e Insoo Kim Berg, decidieron adaptar y desarrollar la Terapia Breve Centrada en Soluciones dentro del contexto británico. En 1990, organizaron la primera conferencia en el Reino Unido con la participación de de Shazer y Berg, marcando un hito en la difusión de este enfoque en Europa.

 

Más allá del ámbito clínico

 

Dado que los principios desarrollados por el equipo de Milwaukee trascienden la mera aplicación de técnicas para resolver problemas específicos, y se configuran como procedimientos conversacionales orientados a facilitar el desarrollo del máximo potencial de personas u organizaciones, la Terapia Breve Centrada en Soluciones no se limita a ser un modelo de intervención psicoterapéutica breve. Más bien, puede entenderse como un enfoque general aplicable en una amplia variedad de contextos, gracias a su versatilidad y enfoque centrado en recursos y posibilidades.

 

Existen varias publicaciones sobre:

 

• trabajo social centrado en soluciones (Berg, 1994);

• protección de menores centrada en soluciones (Berg y Kelly, 2000; Medina y Beyebach, 2014);

• coaching, counseling y mediación centrados en soluciones (Grant, 2003; Bannink, 2007);

• enfermería centrada en soluciones (McAllister, 2007);

• psicología organizacional basada en soluciones (McKergow, 2012); • incluso, pastoral centrada en soluciones (Kollar, 1997).

 

Un enfoque basado en evidencia

 

En 2017 se habían publicado ya más de un centenar de estudios controlados sobre la efectividad de la TBCS (McDonald, 2017). De los 94 estudios que comparaban este tratamiento con otra modalidad de intervención, 66 arrojaban resultados favorables a la TBCS y el resto encontraban resultados básicamente equivalentes, incluso en comparación con tratamientos alternativos muy potentes (Creswell et al., 2017).

 

La TBCS puede considerarse un modelo con respaldo empírico moderado y evidencia suficiente en ciertas poblaciones y contextos, aunque no es universalmente reconocida como tratamiento de primera línea para trastornos clínicos severos. Su enfoque centrado en soluciones, recursos del cliente y brevedad la hacen útil especialmente en educación, orientación, servicios sociales y atención primaria.

 

Es reconocida por:

·         APA Division 12 (Society of Clinical Psychology):
La TBCS no figura como "tratamiento empíricamente validado" para trastornos específicos, pero se reconoce como enfoque útil para intervenciones breves y problemas específicos no crónicos.

 

·         SAMHSA, Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental (EE.UU.): Ha sido incluida en programas y prácticas respaldadas (según intervención específica, por ejemplo, para violencia intrafamiliar o trabajo escolar).

 

 

·         Guías NICE, Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (ReinoUnido): En general, no aparece como recomendación principal, pero puede formar parte de intervenciones recomendadas de orientación breve.

 

La terapia centrada en soluciones 2.0

 

A fin de consolidar los desarrollos en la Terapia Breve Centrada en Soluciones durante la última década y de anunciar la llegada de una nueva forma de Terapia Breve centrada en Soluciones (orientada en las descripciones y aún más simple en forma que el TBSo original desarrollado por Steve de Shazer, lnsoo Kim Berg y colegas), Mark MacKergow (2016) propone el término de “Terapia breve centrada en soluciones 2.0” que hace la distinción de ambas formas de abordar el modelo y previene cualquier confusión entre ellas y  al mismo tiempo sugiere que esta (la TBSo 2.0) no es una terapia nueva sino una evolución importante de la práctica existente.

 

MacKergow (2016) menciona que, durante la década de 2000 y principios de la década de 2010, han surgido algunos desarrollos interesantes en el campo TBSo que amplían y cambian la estructura de tratamiento clásico de la TBSo 1.0 proporcionado anteriormente. Resume las distinciones en 7 importantes evoluciones:


1.    Del lenguaje de acción al lenguaje de descripción

2.    De preguntas a 'habitaciones' y 'herramientas'

3.    De las metas a las mejores esperanzas/proyecto común

4.    Futuros y escalas preferidos: mismas preguntas, objetivos diferentes

5.    De las excepciones a los casos: enfoque más claro en las discusiones sobre el pasado y presente

6.    Pérdida de los rastros de la terapia familiar: equipo terapéutico, pausa, elogios e intervención final.

7.    Finalizar la sesión: sin tareas ni siquiera acciones, más resúmenes apreciativos.

 

De la terapia centrada en soluciones 2.0 destacan dos métodos en particular: 1) la estrategia de la galería de arte y 2) el modelo diamante de la TCS.

 

En la estrategia de la galería de arte, McKergow (2021) usa la metáfora para explicar que el cliente es como un artista que ha pintado una galería entera con su vida: cuadros que representan momentos, decisiones, respuestas, esfuerzos, valores. La función del terapeuta no es agregar nuevas obras ni interpretar las ya existentes, sino ayudar al cliente a detenerse, mirar con atención, encuadrar y apreciar lo que ya está ahí.

 

Esta metáfora desplaza la lógica de "intervenir para cambiar" hacia una lógica de "acompañar para revelar" (Iveson, 2017). Se trata de facilitar que el cliente vea sus propias competencias, recursos y significados con mayor claridad.

 

El modelo diamante es una representación desarrollada por Elliot Connie y Adam Froerer  para describir la estructura típica de una sesión de Terapia Breve Centrada en Soluciones (TBCS). Es una herramienta visual que ayuda a comprender cómo se organiza el diálogo en este enfoque y qué tipo de preguntas se priorizan en cada momento de la conversación terapéutica.

 

El modelo recibe su nombre por su forma gráfica: un diamante que se ensancha hacia el centro y luego vuelve a cerrarse. Este diseño refleja cómo se amplía la exploración al inicio de la sesión para luego ir enfocando progresivamente la conversación hacia soluciones concretas.

 

Diversos son los propósitos de esta nueva propuesta de abordar la TCS:

·         Guiar al terapeuta para mantener la conversación enfocada en soluciones.

·         Evitar centrarse en el problema.

·         Proporcionar un marco flexible y adaptable que respete el ritmo y lenguaje del cliente.

 

Adaptaciones culturales e interculturales

 

En la etapa de expansión internacional, la Terapia Breve Centrada en Soluciones se encontró ante un momento clave: el de abrirse a los diálogos interculturales y adaptarse con sensibilidad y respeto a las diversas realidades culturales donde se intentaba implementar. Al tratarse de un modelo centrado en el lenguaje del consultante, orientado al presente y futuro, y respetuoso de los significados que las personas otorgan a sus propias experiencias, la TBCS ofreció un terreno fértil para la adaptación cultural sin perder su esencia.

 

El modelo no impone marcos normativos rígidos ni se basa en explicaciones universales del sufrimiento humano. Por el contrario, su metodología invita a co-construir soluciones desde los recursos, valores, narrativas y formas de vida que son significativas para las personas y comunidades con las que se trabaja. Esto lo convierte en un enfoque especialmente adecuado para contextos diversos y pluriculturales, en los que la imposición de modelos clínicos hegemónicos puede resultar invasiva.

 

Diversos autores de latinoamerica y habla hispana han asumido esta empresa de adaptar el enfoque a sus contextos, por mencionar algunos:

 

Felipe García, en chile, ha desarrollado un modelo integrativo que combina los métodos del enfoque centrado en soluciones, el modelo interaccional y  la terapia narrativa y la psicología positiva. Es investigador, docente universitario y ha publicado diversos libros y artículos sobre terapia breve sistémica.

 

También en Chile, María Amelia Barrera  del Centro Sol ha concentrado sus esfuerzos en la divulgación y en la formación de terapeutas.

 

En Perú, César Vázquez de Infami es el principal divulgador y mentor de muchos terapeutas centrados en soluciones. Por su parte, Hans Jara dirige el Centro latino de terapia centrada en soluciones en donde se cuenta con formaciones internacionales y de ahí han salido varios terapeutas centradas en soluciones.

 

En Bolivia, Marcos Pérez se ha dedicado a la investigación y divulgación del modelo. Ha realizado aportaciones importantes con traducciones y aproximaciones de libros y artículos de la terapia centrada en soluciones.

 

En Salamanca España, Mark Beyebach y Marga Herrera han escrito varios libros y artículos sobre  un modelo integrativo que combina el enfoque centrado en soluciones con otros modelos más estratégicos e incluso la terapia cognitivo conductual. En islas Canarias, Toni Medina es investigador y co-organizador de eventos y congresos relacionados con las prácticas centradas en soluciones.

 

En México, Ruperto Charles del Centro de Crecimiento personal y familiar de Monterrey ha desarrollado un modelo integrativo con base en el enfoque centrado en soluciones que ha recibido el nombre de MIESES y cuenta con más de 20 años de investigación. En Celaya, Brenda Sánchez y Jesús Mendoza han creado una comunidad llamada “Solution focused México” en torno al modelo centrado en soluciones desde donde difunden el modelo y generan eventos de formación de talla internacional y local. En Guadalajara resaltan los nombres de Claudia Aguirre de Centro Solpsi, Araceli Martínez del CCPF y el de quien suscribe esta entrada de Oxigene A.C.

 

Futuro

 

Uso de la tecnología

 

La irrupción de la pandemia por COVID-19 marcó un punto de inflexión en las prácticas clínicas en salud mental, impulsando de manera acelerada el uso de tecnologías digitales para la atención psicológica. En este nuevo escenario, la telepsicología se consolidó como una alternativa viable y necesaria, abriendo oportunidades y también desafíos para los diversos modelos terapéuticos, incluida la Terapia Breve Centrada en Soluciones.

 

Entre los retos más significativos que ha traído la práctica clínica en línea se encuentran la capacitación de profesionales en el manejo de plataformas digitales, la seguridad y confidencialidad de los espacios virtuales, las dificultades en el establecimiento y mantenimiento de la alianza terapéutica en ausencia de la presencia física, y la necesidad de repensar ciertos aspectos de la ética profesional desde la lógica del entorno digital.

 

Sin embargo, las características distintivas de la TBCS la convierten en un modelo particularmente compatible con las intervenciones a distancia. Su enfoque en el aquí y ahora, el uso de preguntas breves y enfocadas, su estructura orientada a objetivos concretos, y su énfasis en la colaboración activa con el cliente, facilitan una implementación eficaz en sesiones virtuales. Además, el carácter conversacional, flexible y centrado en los recursos del consultante permite adaptarse con fluidez a los distintos formatos tecnológicos, ya sea videollamada, teléfono o incluso plataformas asincrónicas.

 

El modelo también se beneficia de su orientación no patologizante y su respeto por el lenguaje del cliente, lo que ayuda a crear una atmósfera de confianza y seguridad psicológica, incluso en medios digitales. Si bien es fundamental seguir explorando los límites éticos, técnicos y clínicos de la telepsicología, la TBCS demuestra ser una herramienta poderosa y pertinente para la intervención terapéutica breve, accesible y eficaz en entornos mediados por la tecnología.

 

Traducción de las obras al castellano

 

A pesar de su efectividad clínica y su creciente adopción en distintos países, la Terapia Breve Centrada en Soluciones aún enfrenta importantes retos en cuanto a la disponibilidad de literatura especializada en idioma castellano. Tras la muerte de Steve de Shazer e Insoo Kim Berg, figuras centrales en la construcción y difusión del enfoque, la producción escrita ha continuado en diversos contextos internacionales; sin embargo, pocos de estos textos han sido traducidos al español, lo que limita el acceso a una comprensión profunda y actualizada del modelo para muchas comunidades de habla hispana.

 

Esta situación plantea una oportunidad de promover proyectos de traducción, adaptación y divulgación de obras clave del enfoque. Traducir no es solo pasar palabras de un idioma a otro, sino acercar un universo de ideas, prácticas y formas de mirar la clínica a nuevos contextos culturales y lingüísticos. Por ello, también resulta valioso considerar la creación de "aproximaciones" al modelo, escritas directamente en castellano por terapeutas y formadores que, desde su experiencia y territorio, traduzcan no solo el lenguaje sino también la sensibilidad y ética del enfoque.

 

La falta de materiales accesibles puede favorecer una dependencia de formaciones cerradas o de nicho, donde el conocimiento circula solo en inglés y entre quienes tienen acceso a recursos económicos o académicos específicos. Promover traducciones y producción de materiales en español es, por tanto, una vía para democratizar el conocimiento, ampliar la práctica del modelo y nutrir un diálogo más amplio dentro de la comunidad terapéutica hispanohablante.

 

Formación de terapeutas

 

La Terapia Breve Centrada en Soluciones representa no solo un modelo de intervención eficaz y respetuoso con las personas, sino también una gran oportunidad en el campo de la formación de terapeutas, tanto para quienes inician su camino clínico como para quienes buscan una capacitación continua que se alinee con los retos contemporáneos del ejercicio profesional.

 

No obstante, en el contexto actual, la formación de terapeutas enfrenta un riesgo creciente: el de quedar atrapada en una lógica mercantil, donde proliferan cursos, diplomados y certificaciones de alto costo, muchas veces inaccesibles para profesionales jóvenes o provenientes de contextos de vulnerabilidad. Esta tendencia contrasta con la necesidad urgente de democratizar el acceso al conocimiento clínico, especialmente en regiones donde los servicios de salud mental son escasos o insuficientes.

 

Desde esta perspectiva, se vuelve indispensable fortalecer la oferta de formación en TBCS dentro de espacios universitarios y públicos, promoviendo programas de posgrado con reconocimiento académico y accesibilidad económica. Esto no solo legitima el modelo en términos institucionales, sino que también garantiza condiciones más equitativas para la formación de terapeutas, alineadas con los principios éticos de la profesión y el compromiso social con el derecho a la salud mental.

 

Diálogo con otros enfoques

 

Uno de los desafíos persistentes en el campo de la psicoterapia es evitar que los modelos teóricos se conviertan en sistemas cerrados, incapaces de dialogar con otras formas de comprensión y de intervención clínica. La Terapia Breve Centrada en Soluciones, con su énfasis en el lenguaje cotidiano, la colaboración y el respeto por la experiencia del consultante, tiene el potencial de contribuir de manera significativa a una conversación más amplia y enriquecedora entre diferentes enfoques terapéuticos.

 

Lejos de necesitar defenderse como una “escuela” cerrada, la TBCS puede enriquecerse al establecer vínculos con otras perspectivas, como el enfoque sistémico, el construccionismo social, la psicología comunitaria, la terapia narrativa o incluso aproximaciones basadas en las terapias contextuales. Este diálogo no implica una fusión irreflexiva, sino un reconocimiento de territorios compartidos: el interés por el cambio, el respeto por la agencia del cliente, la sensibilidad al contexto y la búsqueda de intervenciones éticas y sostenibles.

 

Sin embargo, como en otros modelos, existe el riesgo de que la TBCS caiga en una lógica de autosuficiencia, promoviendo un discurso autorreferencial que clausure el intercambio con otras miradas. Cuando esto ocurre, pueden surgir grupos formativos o comunidades profesionales cerradas, que se presentan como poseedoras de “la” forma correcta de hacer terapia, incurriendo en dinámicas elitistas y excluyentes que contradicen los principios colaborativos del propio modelo.

Frente a esto, se abre la posibilidad de promover una actitud de apertura, curiosidad y humildad intelectual entre quienes practican y enseñan la TBCS, entendiendo que el verdadero potencial transformador del modelo no reside en su pureza doctrinal, sino en su capacidad para generar conversaciones útiles, inclusivas y éticamente comprometidas en múltiples contextos.

 

Impacto en la comunidad

 

Más allá de su aplicación en contextos clínicos individuales, la Terapia Breve Centrada en Soluciones ofrece un marco para pensar la intervención psicológica desde una perspectiva comunitaria y socialmente comprometida. Su enfoque colaborativo, su lenguaje accesible y su orientación al cambio breve y concreto, permiten trasladar la práctica terapéutica más allá de los consultorios privados, hacia espacios donde históricamente el acceso a la salud mental ha sido limitado o inexistente.

 

En este sentido, la TBCS representa una gran oportunidad para acercar los servicios psicoterapéuticos a comunidades en situación de vulnerabilidad o en territorios de difícil acceso, promoviendo intervenciones breves, eficaces y culturalmente sensibles. Su estructura flexible se adapta con facilidad a espacios no convencionales de atención, como escuelas, centros comunitarios, refugios, organizaciones sociales o espacios públicos, lo que abre la posibilidad de romper con el paradigma individualista y medicalizado de la atención psicológica.

 

Además, la TBCS puede funcionar como una herramienta para la construcción de comunidad entre terapeutas comprometidos con el trabajo territorial, fomentando redes de colaboración, formación mutua y apoyo entre colegas que comparten una visión ética y social de su quehacer. Esta comunidad profesional podría, a su vez, tener un papel más activo en la incidencia en políticas públicas relacionadas con la salud mental, aportando una mirada centrada en las capacidades de las personas, la participación ciudadana y la construcción de soluciones desde lo local.

 

Frente a la tendencia a privilegiar lo privado, lo individual y lo clínico como única forma válida de intervención, es urgente recuperar el sentido colectivo, político y transformador del trabajo terapéutico. La TBCS, con su potencial de adaptación y su profundo respeto por la experiencia del otro, ofrece una vía concreta y esperanzadora para construir respuestas de salud mental más justas, accesibles y participativas.

 

Conclusión

 

Hasta aquí se ha presentado un recorrido histórico del modelo de la terapia breve centrada en soluciones. Se revisa el pasado, presente y futuro del enfoque. Se concluye con las asignaturas pendientes y mejores esperanzas con respecto a las prácticas centradas en soluciones:

1)    El uso eficaz, ético y seguro de la tecnología

2)    Traducciones de la obra al castellano

3)    La formación de terapeutas en contextos universitarios

4)    Diálogo abierto y respetuoso con otros enfoques

5)    Mayor impacto en la comunidad


descarga el texto aquí

 

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