En esta entrada se
presenta una propuesta de intervención y promoción del autocuidado en
profesionales de la salud mental. La estrategia se construye con base al
enfoque centrad en soluciones y en un contexto de grupo. El escrito aborda, en
primera instancia, los riesgos del terapeuta, la importancia de una
intervención a nivel grupal y la aplicación del modelo de las practicas
centradas en solución para promover conductas de autocuidado en los
profesionales.
Riesgos de la profesión de terapeuta
El trabajo clínico
implica una empresa por comprender y apoyar a los demás en sus procesos
emocionales, lo que conlleva un alto nivel de involucramiento emocional,
intelectual y, en muchos casos, físico. Sin embargo, esta labor tan valiosa
también puede exponer a los terapeutas a desafíos significativos, como el
desgaste profesional, el síndrome de burnout y la fatiga por compasión.
En la tabla siguiente
se describen 4 cuadros que pueden manifestarse en personas que se encuentran en
una relación de cuidado con respecto a otras, especialmente en profesionales
asistenciales.
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Riesgo
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Definición
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Síntomas
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Síndrome de desgaste profesional (C. Maslach, 1986)
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Es la respuesta extrema al estrés crónico originado en el contexto
laboral y tendría repercusiones de índole individual, pero también afectaría
a aspectos organizacionales y sociales.
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Agotamiento emocional
Despersonalización
Falta de
realización personal
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Trauma vicario (McCann, 1990)
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Síntomas traumáticos sufridos por los profesionales que integran
equipos que trabajan con víctimas que sufren violencia. Es una especie de
victimización vicaria sufrida por el terapeuta encargado de la asistencia de
las víctimas y, por el hecho de ser testigo de tan horrendos testimonios.
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Síntomas de TEP:
Reviviscencia del hecho
Evasión
Hiperexcitación
Pensamientos y estados de ánimo o sentimientos negativos
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Fatiga por compasión (Figley, 1995)
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Un tipo de estrés resultante de la relación de ayuda
terapéutica, de la empatía y del compromiso emocional. Este término,
visibiliza una realidad que afecta específicamente a profesionales que
trabajan con el objetivo de aliviar el sufrimiento en la vida de las personas
que atienden, aparte de ser vulnerables a otros tipos de estrés o al desgaste
por el trabajo.
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Síntomas
de desgaste profesional o
Síntomas de TEP
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Asincronía del profesional (Boscolo, 1996)
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La percepción del tiempo que tienen los profesionales es bien distinta
a la que tiene la familia, por ello no se producen cambios y/o deseos de
cambio. Las familias, los profesionales, los servicios y el contexto tienen
diferentes unidades de medida, y distintas percepciones del tiempo en que
deben afrontarse los problemas; se produce una asincronía.
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Sensación de que nada que pueda hacer lo ayudará; Cansado, incluso
agotado y abrumado; Sentirse un fracasado; Que no está haciendo bien su
trabajo; Frustrado; Cínico; Desconectado de los demás, sin sentimientos,
indiferente; Deprimido; Que necesita consumir alcohol u otras sustancias que
alteran su mente para enfrentar sus tareas
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El autocuidado no solo
es una herramienta para prevenir estos riesgos, sino un componente ético
esencial de la práctica profesional. La falta de autocuidado puede afectar la
capacidad de mantener límites saludables, procesar adecuadamente las emociones
ajenas y ofrecer una presencia terapéutica de calidad.
Por otra parte, el
autocuidado no debe entenderse como un acto egoísta, sino como una
responsabilidad profesional y personal. Al cuidar de sí mismo, el terapeuta no
solo preserva su salud física y mental, sino que también puede modelar
estrategias de bienestar para sus pacientes. De esta forma, el autocuidado se
convierte en un pilar para garantizar tanto el bienestar del terapeuta como la
eficacia del proceso terapéutico.
El trabajo grupal para el fomento del autocuidado
El autocuidado puede
abordarse desde múltiples perspectivas, pero el formato grupal ofrece
beneficios que van más allá de lo que se puede lograr individualmente. Un
programa grupal de autocuidado para psicoterapeutas no solo puede brindar
estrategias prácticas para el manejo del estrés, sino que también genera un
espacio de conexión humana y apoyo mutuo, aspectos fundamentales para quienes
dedican su tiempo y energía a sostener a otros emocionalmente.
Los grupos centrados en
soluciones permiten a los psicoterapeutas compartir experiencias comunes,
reflexionar sobre los desafíos inherentes a su práctica y normalizar las
emociones que surgen en el contexto de su labor. Este intercambio fomenta una
sensación de pertenencia y reduce el aislamiento que con frecuencia acompaña la
práctica clínica, especialmente para aquellos que trabajan de manera
independiente.
Además, el formato
grupal aprovecha el aprendizaje colectivo. A través de actividades
colaborativas, dinámicas de reflexión y herramientas compartidas, los
participantes no solo serán capaz de fortalecer su propio bienestar, sino que
también pueden adquirir ideas para aplicar en su práctica profesional. Este
enfoque favorece la co-construcción de soluciones, ya que las diversas
perspectivas de los miembros enriquecen la experiencia de todos.
Un modelo centrado en soluciones para la promoción del
autocuidado del terapeuta
La Terapia Breve Centrada
en Soluciones se basa en la idea de que las personas tienen recursos internos y
capacidades para resolver sus problemas. Aplicado al terapeuta, esto significa
que cada profesional ya tiene herramientas para gestionar su bienestar y solo
necesita identificarlas y activarlas.
Además, un enfoque
minimalista (hacer del autocuidado algo simple) y centrado en “lo que funciona”
(hacer del autocuidado un traje a la medida) puede guiar a los terapeutas hacia
prácticas de autocuidado que sean efectivas y sostenibles en su contexto.
Una propuesta de programa grupal de autocuidado
La presente propuesta surge
de la necesidad de dar respuesta a las necesidades emocionales de terapeutas
jóvenes que desean prevenir el desgaste profesional y afrontar adecuadamente el
estrés laboral. Se trata de un programa de intervención grupal basado en las
practicas centradas en soluciones desarrollado en 4 sesiones.
Objetivos
Promover conductas de
autocuidado y de bienestar emocional.
Promover la
autoobservación para identificar riesgos y áreas de oportunidad
Elaborar un plan de
acción de autocuidado
Contenido temático
1. Recuperando
lados fuertes y recursos para el autocuidado
2. Identificando
riesgos del terapeuta
3. Describiendo
mi futuro preferido de autocuidado
4. Integrando
un plan de autocuidado
Estructura de las
sesiones
Sesión 1: Recuperando lados fuertes y recursos para el
autocuidado
1) Dinámica de presentación
2) ¿Cuáles son mis lados fuertes y recursos?
Ejercicio: En pares,
hacerse la siguiente pregunta: “Me
comentaron que eres experto en procurarte autocuidado, ¿Cuéntame cómo lo
haces?, ¿Cómo lo logras?” Escribe las respuestas de tu compañero y subraya
la te parece más importante. Compartir la experiencia con el grupo mientras se
elabora una lista de los recursos y herramientas de autocuidado (se utilizará
en la sesión 4).
3) Tarea: De hoy hasta la próxima sesión hacer un poco de los
recursos que enumeraron.
4) Cierre
Sesión 2: Identificando riesgos del terapeuta
1) En grupo, compartir las mejorías y logros sobre el tema de
autocuidado que han ocurrido entre una sesión y la otra. El facilitador trabaja
por ampliar las mejorías y anclarlas.
2) ¿En dónde estoy con respecto al autocuidado?
Ejercicio: Realiza una
lectura sobre “riesgos de la profesión del terapeuta” y comparte tus reflexiones
con tus compañeros. Relaciónalo con tu situación laboral actual. Compartir la
experiencia con el grupo. Realizar de forma individual el test de estrés
laboral.
3) Tarea: Realizar un compromiso consigo mismo para la mejora
del autocuidado y realizar una acción pequeña (mínimo cambio posible)
4) Cierre.
Sesión 3: Describiendo mi futuro preferido de autocuidado
1) En grupo, compartir las mejorías y
logros sobre el tema de autocuidado que han ocurrido entre una sesión y la
otra. El facilitador trabaja por ampliar las mejorías y anclarlas.
2) ¿Hacia dónde quiero
ir?
Ejercicio: En pares,
ayuda a tu compañero a definir metas para el autocuidado. Apóyate de la “guía
para definir metas manejables”. Compartir la experiencia con el grupo.
3) Tarea: de cómo sí.
Haz un poco del futuro preferido de autocuidado.
Sesión 4: Integrando un plan de autocuidado
1) En grupo, compartir las mejorías y
logros sobre el tema de autocuidado que han ocurrido entre una sesión y la
otra. El facilitador trabaja por ampliar las mejorías y anclarlas.
2) ¿Qué recursos
necesito para alcanzar mis metas?
Ejercicio: Llena tu
maleta de herramientas para emprender el viaje hacia el autocuidado: Apóyate de
la lista de herramientas por área de autocuidado y de los recursos del
ejercicio de la sesión 1.
Cierre de la sesión: Hazle
un regalo simbólico a tu compañero: elige a tu compañero y entrega tu regalo
simbólico Compartir la experiencia con el grupo
Conclusiones
Hasta aquí se ha
presentado una propuesta de intervención grupal para promover autocuidado en
psicoterapeutas. La propuesta se inserta en el contexto de la supervisión del
ejercicio clínico en profesionales de la salud mental. En conjunto con
estrategias como la formación continua y la asesoría de casos, la promoción del
autocuidado que se ha presentado en este escrito representa una estrategia
integral para el acompañamiento de psicoterapeutas en su desarrollo
profesional. La estructura de las actividades y su programación son de carácter
flexible para que el facilitador pueda adecuar la intervención a las
necesidades y contexto particular.
Anexo
Guía de apoyo para promover autocuidado
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