En
esta entrada presentamos una reflexión sobre la postura del terapeuta en el
modelo centrado en soluciones. Para ello se recurre a una metáfora relacionada
con el deporte del balompié. Primero se presenta la propuesta de Eve Lipchik
sobre la relación colaborativa entre cliente y terapeuta. Seguido de la
metáfora futbolística y las diversas estrategias que se desprenden de ésta.
El rol del terapeuta centrado en soluciones
Eve
Lipchik (2004) nos recuerda que “la relación terapeuta-cliente implica un
acoplamiento de estructuras entre dos seres humanos singulares que tienen roles
complementarios: el profesional asistencial y el cliente, que se siente incapaz
de resolver un problema.
Para
esta autora, la terapia representa un viaje de ambos hacia la solución del
cliente. “Este es el encargado de decidir el destino final. Contribuye con su
modo de cooperar, su disposición a cambiar y sus expectativas. El terapeuta
actúa como un guía, valiéndose de preguntas y respuestas cuidadosamente
elegidas para ayudar al cliente a ver con claridad su dirección o a cambiarla
por otra con mayores probabilidades de llevarlo a su destino”
Para
que este viaje sea posible se requiere de la confianza y de conexión emocional.
Por tanto, una de las primeras acciones del terapeuta centrado en soluciones es
la de adoptar una postura relajada y amistosa, como uno lo haría con un huésped
en su propia casa.
Eve
lipchik reflexiona acerca de esta interacción terapeuta-cliente y de cómo
impacta en el clima emocional de la terapia. La siguiente tabla compara la
posición y el foco en la conversación de cada uno de los participantes en el
proceso de terapia.
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Postura
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Foco en la conversación
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Cliente
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Temor a lo
desconocido.
Desesperanzada,
invalidada, angustiada, de cautela, de enojo consigo mismo o con otras
personas.
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Elementos negativos
Su visión de la
realidad, el pasado, el problema, los errores.
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Terapeuta
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Aceptación
De “no saber”,
acrítica, no antagónica, comprensiva, paciente.
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Excepciones a los
elementos negativos
Cómo ve el cliente la
situación
Presente y pasado
Recursos y
cualidades
|
Como
es posible apreciar, este acoplamiento de estructuras implica habilidades de
equilibrista. Lipchik lo equipara con el proceso de enseñar a alguien a andar
en bicicleta. “Uno proporciona seguridad siguiendo de cerca a esa persona -
menciona la autora- que trata de evitar una caída. Sin embargo, debe ser
cuidadoso al decidir cuándo dejar que de penda de su propio sentido del
equilibrio y cuándo estabilizarla sujetando el asiento por atrás”.
Una metáfora Pambolera
Rodríguez
y Beyebach (1997) reconocen que lograr este equilibrio en la relación
terapeuta- cliente no siempre es sencillo. En opinión de estos autores, proponer
temas que pueden promover cambio puede poner en riesgo la relación terapéutica.
Para
reflexionar sobre este equilibrio, utilizan una metáfora referente al deporte
del futbol:
“Pensamos
en terapeuta y clientes como un equipo de fútbol dentro del cual el terapeuta
realiza la labor de una especie de central distribuidor de juego
que debe estar muy atento al tipo de jugadas que prefiere su equipo. Hay dos
tipos extremos de estrategias que pueden adoptar un equipo en el campo de
fútbol: una posición decididamente adelantada y otra más a la defensiva esperando
el contragolpe y como un montón de modalidades intermedias en cualquier caso el
terapeuta debe estar atento a la posición en el campo que parece solicitarle el
equipo del que forma parte.”
De esta manera, los
elementos de esta metáfora se revelan:
- El Campo: Un lado etiquetado como "Problemas/Quejas" y el
otro como "Soluciones/Objetivos".
- El Balón: Representa el foco de la conversación.
- El Terapeuta: Un jugador con una visión global, que no
"sana" sino que "facilita recursos" (pases) para que
el equipo avance.
- El Clima: No es un enfrentamiento, sino una colaboración absoluta; si el
cliente está en el campo del problema, el terapeuta baja a jugar con él
allí para mantener el "ajuste"
Para Rodríguez y Beyebach,
cuando el terapeuta juega en la posición adelantada se esforzará por mantener
el resto del equipo (los clientes) en el medio campo de las “soluciones”, buscando
activamente con ellos cualquier aspecto que pueda significar un cambio,
bloqueando charlas sobre el problema y tratando de construir excepciones a base
de concretar temas o sondear buscando pequeñas diferencias.
La segunda posición (al
contragolpe) sería aplicable cuando el equipo parece preferir jugar más
atrasado, en el medio campo de los “problemas.” En este caso, el terapeuta va
por detrás de los clientes escuchando y recogiendo sus quejas, pero tratando de
aprovechar cualquier ocasión que se presente para hacer un pase hacia adelante
hacia el campo de las “soluciones”. De esta forma se podrá conversar y
construir soluciones, de lo contrario se repliegan las líneas y se continúa conversando
de las quejas o problemas hasta que surja una nueva oportunidad de contragolpe.
Estrategias
La siguiente tabla
enumera las diferentes estrategias que se desprenden de la táctica de “jugar
con el equipo adelantado”: buscando pequeños avances.
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Estrategia
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Ejemplo
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Variable tiempo
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¿Qué semana fue mejor?, ¿Qué día fue
menos malo?
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Conversar sobre los objetivos
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¿En qué momentos ha
habido mayor comunicación?, ¿En qué momentos has manejado mejor tus
emociones?, ¿Cómo has logrado mantener el control de la bebida?
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Diferencias entre participantes
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Si tus papás estuvieran
aquí, ¿Qué dirían que va mejor en tu vida?, ¿Qué opinas tú? (dirigiendo la
pregunta a otro miembro de la familia)
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Preguntas de escala
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En una escala del 0 al 10, ¿En dónde
ubicas que te encuentras en este momento con respecto a la meta?
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Excepciones
anteriores
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¿Qué es diferente cuando logras lidiar
mejor con el enojo?
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Preguntar sobre la
tarea
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¿Cómo te fue con las
sugerencias?, ¿Qué descubriste con esta tarea?
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Conversar sobre
recursos
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¿Cuáles son las cosas que aprecias de tu
pareja?
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Las
estrategias que se desprenden de la táctica de “jugar al contragolpe” (hablar
de los problemas, centrados en soluciones) se enumeran en la tabla siguiente:
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Estrategia
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Ejemplo
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Girar la queja
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Entiendo cómo fueron los días más malos de tu
semana, pero ¿Cuáles dirías que fueron los menos malos?
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Postura pesimista
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Una semana fatal, horrorosa, un fracaso absoluto...
¿Cómo es que no ha
tirado la toalla?, ¿Cómo es que no han pensado en la adopción?
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Preguntas
de afrontamiento
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Entiendo
que pasaste por una situación muy complicada y que eso ha impactado tu estado
de ánimo, ¿Qué es lo que te ayuda a sobrellevar estos días críticos?
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Preguntas hipotéticas
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Demos
por caso que pudieras regresar el tiempo, ¿Qué te hubiera gustado hacer
diferente?
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Conclusiones
Hasta
aquí se ha presentado una metáfora futbolística que pretende ayudar a entender
la postura del terapeuta centrado en soluciones. que trabajar con recursos es,
ante todo, una actitud del terapeuta.
Esto implica dejar de ver a las personas como "pacientes" o
"enfermos" para verlas como agentes activos que enfrentan sus
dificultades con sus propios recursos, donde el terapeuta actúa como un facilitador y no como un
"sanador"
La
metáfora del fútbol ilustra que el éxito terapéutico depende del ajuste constante entre el terapeuta y
el cliente. No se trata de imponer un modelo, sino de negociar la relación. Lo
importante es no rendirse. Incluso
cuando las excepciones no son evidentes o el equipo parece estancado en el
"mediocampo de los problemas", el terapeuta debe mantenerse en una
postura de “no saber” (siguiendo el ritmo del cliente) y seguir confiando
plenamente en que las personas poseen los recursos necesarios para el cambio.
Fuentes
Rodríguez, A y Beyebach, M.
(1997) Reflexiones sobre el trabajo con soluciones en terapia familiar
sistémica. Cuadernos de terapia familiar.
Lipchik, Eve (2004) Terapia
centrada en la solución: Más allá de la técnica. Amorrurtu
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