Técnicas de Terapia Breve Sistémica: Rastreo del problema 2/2

Trabajo con los patrones interpersonales problemáticos (PIP)

    Otra manera de rastrear el problema (ver aquí rastreo del problema 1) es la que surge de la estrategia de identificar patrones interpersonales problemáticos. Esta técnica se basa en la idea de que la comunicación entre los miembros de un sistema presenta una tendencia homeostática, es decir, que generan ciclos recursivos de patrones interpersonales que tienden a autoperpetuarse y, al ser disfuncionales, mantienen los síntomas.

OBJETIVOS:

Bloquear la secuencia de conductas para que los clientes pueden generar otras alternativas de comportamiento que les acerquen a las soluciones.

MODO DE EMPLEO.

Para trabajar con el patrón interpersonal problemático (PIP) se realizan 3 pasos:

1 Identificar el sistema de conductas y significados que se retroalimentan. Es posible realizarlo a partir de la descripción de la queja: ¿Pueden darme un ejemplo de la vez más reciente en donde se presentó el berrinche (se comportó agresivo, los limitó la incomunicación, apareció el problema, etc.)?

2 Detallar la secuencia (como si fuera una grabación o película). La finalidad es construir una descripción circular paso a paso del problema o queja. Cada paso se compone de cuatro elementos: Emoción: ¿qué sintió?, Cognición: ¿Qué pensó? y Conducta: ¿Qué hizo? y relación: ¿Qué efecto tuvo en los demás?, ¿Cómo reaccionaron los demás?

3 Intervenir:

a) Redefiniendo una parte de la secuencia para alterar su significado.

b) Proponiendo una tarea (experimentos) que modifique alguna de las conductas implicadas en la secuencia.

Opciones para perturbar la secuencia problema (basado en O`hanlon, 1990)

- Cambiar el lugar

“No pelear en el salón si no en el cuarto de baño”

- Cambiar los participantes

“que el castigo lo ponga el padre en lugar de la madre”

- Cambiar la duración total de la secuencia

“que se dé el atracón en exactamente 20 minutos”

- Marcar un inicio o un final arbitrarios

“Que la discusión comience a las 10:45 y termine a las 11:05”

- Marcar un inicio o un final aleatorios

“Que lancen una moneda para decidir si discutir o no”

- Cambiar el tiempo entre un elemento y otro

“ir aumentando el tiempo entre el atracón y el vomito”

- Cambiar la frecuencia

“pedir ayuda al menos cuatro veces al día”

- Añadir un elemento

“ponerse un sombrero rojo cuando vaya a beber”

- Modificar el orden de los elementos

“reconciliarse primero, pelear después”

- Alterar la duración de los elementos

“esperar más tiempo antes de dejar que el hijo castigado salga de su cuarto”

- Alterar intensidad

“ataques de ansiedad pequeños todos los días”

- Cambiar la modalidad de uno de los elementos

“hacer los reproches por escrito”

- Introducir humor en la secuencia

“La hija pedirá a los padres que la atosiguen, y dará un premio al que lo haga mejor”

- Ligar la realización de uno de los elementos a una conducta gravosa

“Cada vez que fumes un cigarro plancharas dos camisas”

OTRAS CONSIDERACIONES

    Cuando intervenir sobre el patrón de la queja no tiene resultado o no es aconsejable, se puede intervenir sobre el patrón del contexto, es decir, se intenta alterar las pautas personales o interpersonales que rodean o acompañan a la queja aunque estás no aparenten tener relación directa con la queja. Se podrán modificar los vínculos entre los miembros, los roles, sus respuestas afectivas y/o elementos de la estructura familiar.

Fuente:

Azar de Sporn. Terapia sistémica de la resiliencia. Paidós. Buenos Aires, 2010.

O´Hanlon, Bill y Weiner Davis, M. En busca de soluciones. Un nuevo enfoque en psicoterapia. Paidós. Barcelona, 1990.